医院的实习心得

此篇文章医院的实习心得（精选6篇），由智远网整理，希望能够帮助得到大家。

医院的实习心得 篇1

在内一科实习一个月了，我深刻感受到心血管内科在整个医院，乃至人们生活中的至高地位。当今社会，心血管疾病严重影响者人们的健康，它和人们的饮食、习惯有着密切的联系，而且一旦患病，就将终身服药，所以预防是很关键的一步。人们往往不注意这些，只有在身体出现严重危害的时候，才会前来就诊，尤其在农村是很常见的。

在实习的这一月中，我对心血管疾病有了更深的认识，理论知识和临床实践相结合。通过这一个月的学习，我知道了：高血压病人来了常规要做心电图，拍胸片，做心脏彩超发现微小病变，还有实验室检查，治疗上不但要降压，而且还要抗凝，降脂，扩血管等等对症综合治疗。在实习的这一个月中，我也见到了很多的病例，比如：急慢性心力衰竭、心律失常、先天性心血管病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心脏瓣膜病、感染性心内膜炎、心肌疾病、心包炎等。对它们的治疗也有了一定的掌握，这对以后的工作有很大的帮助。

让我很有深感的`是：病人来了常规化验血糖，通过实践证明，这是非常好的一种做法，尤其对于低血糖昏迷病人，如果在其它地方，也许就会给予高糖口服，这不但加重病人的病情，也许还会造成病人死亡。这点也是值得我们每一个实习学员学习的。

在实习过程中，我深刻体会到一个心内科医师必须掌握的技能，心电图分析是最基础的，还有心肺复苏，常见药物的运用，如利尿剂、强心剂、扩血管药物、正性肌力药物、平喘药物等。对医师素质的要求也很强：

1）要有很强的时间观念。心血管疾病，发病凶险，危及患者生命，要快速进行抢救及治疗；

2）要有高度负责的态度。心血管疾病其起因十分复杂，要求医师应时刻关注疾病变化；

3）要有十足的耐心。心血管疾病发展变化非常不稳定，对患者及家属提出的疑问应及时并耐心的讲解；

4）要有医学综合能力。心血管疾病多并发有其他系统疾病，这就要求医师具有很强的专业综合能力。

总之，在以后的实习中，我会更加严格要求自己，努力做到以上要求，积极完成科室及带教老师布置的各项工作，参加医院组织的各项学术活动，定期完成医院的各项考核，圆满完成进修任务。

医院的实习心得 篇2

经过两年纸上谈兵式的理论学习，终于盼来了上战场一展拳脚的机会。两个多月的实践下来，所获颇丰，心得体会也不少。现就在医院如何学习这方面拣一两点本人感触较深的来谈谈。

一、与带教老师的沟通与交流

相信每个到过医院实践的同学都知道在医院与带教老师的关系非常重要。这一点在到医院之前，上至谭书记，下至师兄师姐也都反复提醒我们这一点。可真正到了医院后，才发现这其实是一门很大的学问。我在省中医实践，门诊的医生一天要看几十个病人，病房的医生一天也得分管十几张病床，一天下来，带教老师忙得根本没有时间同你“神侃”。

几周以后，我发现，其实天无绝人之路。只要老师认为你是块“可造之材”，他们就会很乐意教你。关键是我们在每个科都只有一周的时间，怎样让老师在最短的时间内发现你这块“和氏璧”呢?就我自己个人经验来说，方法有二。首先，是一语惊人法。如果你能积极的就本科的某种常见病阐述你自己的认识和见解，虽然很难讲得很透彻、深入、准确;又如果你能及时而正确地回答出老师在查房时提出的问题，即使分析得不够全面，也都会让老师觉得你是个会思考的学生，老师通常会比较愿意给这种学生讲课。这一点我有着切身体会。我在针灸病房的时候，我的带教老师带有一个研究生，一个七年制的同学，还有两个二院实践的师兄师姐和我一个实践生。刚开始的时候，我真的很被动，因为是第一个科，所以也不知所措。机会来得很偶然，有一天主任查房时，主任突然提问“腰四穴”是什么?这可难倒众人。刚好我在之前看过司徒铃教授的书，凭记忆答对了。并且，主任接下来的几个问题我都正确回答了。自那天后，我的老师就深刻地记得有我这个实践生的存在了。

上一个方法也许不好掌握，它除了要求要有扎实而广泛的.知识作为基础外，多少还有点运气成分的存在。接下来的这个方法则是每个人都能做的到的，就是勤快。俗语说：勤能补拙。每个老师都会喜欢勤奋实干的学生。我第一天到按摩科的时候，带我的老师满腹牢骚，毫不给面子地说我们针推学院的学生是最没素质的，弄得我又委屈又生气。后来才了解到原来在我之前我们学院有个师兄跟着他实践，但整天都偷懒，有时甚至都没去上班。那时我就暗下决心，一定要用一周的时间改变老师对我们的看法。所以每天我都提前了半个小时到诊室，把老师上班前的所有准备工作都做好，老师一到诊室就可以开工。老师忙的时候，我就用在病房学到的医院常规帮他接诊部分病人，这在一定程度上减轻了老师的工作量。一周不到，老师就已经改变了他对我们看法，那天他高兴的说我们一点都不比实践生差，后来遇到典型的病例他甚至会主动叫我过去看、给我讲。

当然以上两种方法能奏效的前提是你必需打从心里尊重带教老师，遵守纪律，热爱学习。

二、自己把握机会，积极主动学习

这是非常重要的。在医院里，进修生、博士生、研究生、国内外的实践生、实践生都很多，若你自己不积极主动地争取机会，根本就什么都学不到。当然，这也是有窍门的。首先你可以主动要求跟老师值夜班。因为老师在晚上通常会比较有空，可以有时间给你开小课;若遇到有病人需要抢救的时候，你还可以看老师在紧急情况下采取何种措施、怎样用药，这些都是多科知识的综合运用，这对每个医学生来说都是宝贵的学习机会。当然，值夜班还有许多好处，这就需要你们自己去慢慢发掘了。

其次，如果你的带教老师实在忙不过来，就别什么问题都找老师。其实在病房还有很多很好的老师，就是那些博士、研究生。我在心脏内科实践的时候，就有两个研究生“老师”，他们的基础知识都很扎实，动手能力也很强，更重要的是，他们有时间、有耐心、也愿意给你讲课。在那段时间，我得到了很大的启发。

三、学习内容的把握

在病房实践时到底要学些什么呢?相信现在还有很多人都不清楚。我自己当时也是混混沌沌，到了肿瘤科以后，带我的老师才一语点醒梦中人。他告诉我其实在病房除了多见些病种外，还要学习老师的医嘱、化验单如何开，甚至只是记记药名等都对我们有很大帮助。我才如梦方醒发现，在那之前，我除了动手能力有所进步外，这方面掌握的确实不多。还有，在病房，一个病人身上往往都综合了几种疾病，只要你能好好把握，认真复习，就能学到知识。我在内六的时候，就有个小孩是因腮腺炎并发睾丸炎、病毒性心肌炎而入院的，仅收他一个病人，我就掌握了这三种病常见体征，并且由于有理论与实践的结合，印象非常深刻。这是以前在学校单纯的理论学习所不能比拟的。类似的例子举不胜举。只要你懂得把握，在医院处处都有学问，处处都有学习的机会。

医院的实习心得 篇3

一个月实习的时间转眼过去了，记得一开始我按照实习轮转的安排各就各位，是以积极的心态准备迎接每一轮的工作。在刚刚结束的实习期里，我们严格遵守该院的劳动纪律和一切工作管理制度，严格要求约束自己，不畏酷暑，认真工作，基本做到了无差错事故，积极维护了医院的良好形象；并且理论联系实际，不怕出错、虚心请教，同带教老师共同商量处方方面的'问题，进行处方分析，大大扩展了自己的知识面，丰富了思维方法，切实体会到了实习的真正意义；不仅如此，我更是认真规范操作技术、熟练应用在平常实验课中学到的操作方法和流程，积极同带教老师相配合，尽量完善日常实习工作，给各带教老师留下了深刻的印象，并通过实习笔记的方式记录自己在工作中的点点心得，得到众多老师的交口称赞。

通过这段时间的实习，我对各个药房的工作有了进一步的认识，进一步了解了药库和制剂室的工作任务，在实习过程中我以踏实的工作作风，勤奋好学的工作态度，虚心向上的学习精神得到了带教老师的一致好评，为今后的工作打下了更加坚实的基础。

我坚信在以后学习的日子里我会再接再厉，以更加饱满的热情和更加踏实的态度对待每次工作，决不辜负医院各领导老师对我的教导和期望。

医院的实习心得 篇4

时间过得好快，转眼间我们一年的实习已经到尾声了。实话说真的很舍不得离开这种生活，或者说已经很习惯这种生活，更加舍不得常德，舍不得离开这些老师和同学。

在学校纸上谈兵了四年，一接触临床，才知道其实自己什么都不会，很多东西跟我们学的不一样，没几个病人是按书上的标准来生病。记得刚来的时候，什么都不会，老师们耐心的教我们从简单的开化验单，到学会写病历，到学会分析化验结果，慢慢的试着跟病人交谈。都说医学生实习是最重要的，在这我深有体会。

实习期间，让我最感动，最佩服的就是内科的老师，还有骨伤科的老师，心内科的老师。郑老师来自农村，现在已经是副教授了，但他一点没有教授架子，不论是对我们还是对病人，都是那样的平易近人，而且基础知识非常扎实，非常勤奋，是那种经常看书看到两点才睡的人，看病时考虑的也最多,没事的时候他会经常给我们说说他的临床经验，说说做人做事的道理，还说要想做好一名医生，必须真正把病人的利益放在第一位，而且他还很大方，没事就会请我们吃吃火锅，还带我们出去唱歌。对病人也很关心，是我见过的最有耐心，最没有脾气的一个，所以我们经常会花一两个小时开十个人的遗嘱。李前老师是个标准劳模，一天到晚待科室，因为他是院团委书记，事情就显得更多，经常地抽空去开会。他是我们学校的研究生他是我见过的做事最快的一个，也是最细心的一个，就是因为这样，所以他才能研究生毕业后直接留在这个医院，他做事要求很高，什么都要求做到最好，他说做事情一定的拿得出手，一定不要拿出去丢人，我给病人换药时如果胶布没贴好，贴歪了，他就一定会亲自拆下来重新贴上，而且无菌观念特别强，真的不愧当个外科医生，而且他很会跟病人谈话，让病人及家属非常相信他，记得在学校时一个老师说过，只有病人相信你治疗才会有效果。老师是湘雅毕业的，基本功相当扎实，使我深切体会到我们学校的毕业生跟湘雅的差别。每天跟他一起做事是我脑袋最清醒的时候，他什么事都很规范，而且要求特高，跟他学习的这一个多月也是我最有成就感的时候，每天查房，开医嘱他都会跟我们讲很多，会认真的讲解为什么要开这种药，什么时候的停用什么药，哪种病最适合用哪种药，所以我们的药都是治疗药，非常精简，缺一不可，而且治疗效果都很好，患者也很满意，但他不喜欢管太多病人，他要的是质量。还有我们英俊潇洒的胸外科高老师，湘雅毕业，做事非常规范，因为年龄相差不大，很多事情跟我们看法差不多，所以在他面前也没什么好顾忌，想到什么就说什么，也是请我们吃饭次数最多的，非常的平易近人，简直跟我们打成一片，而且还是个电脑高手，打字那速度……，他还是我们带教老师中普通话最标准的，不夹一点常德音，而且特能吹，吹的东西非常生动，让我们那个认真啊……还有能把整个西医内科课本背下来的彭主任。还有从地区医院高薪挖过来的主任，他是我见过的最有领导风范的主任，而且做事非常严谨，非常爱整洁，说话、做事非常有条理。还有我的儿科老，非常负责任，而且非常温柔，对病人也非常关心，还是个贤妻良母，还有我们最有个性的严老师，还有最凶的倪大妈，现在只要一想到她都还会有些后怕，妇产科真的是我的噩梦，还有我们的小可爱唐老师，很清秀的一个，运气很好，一路红灯，才毕业3年就在研究着买车了，给人一种很真实很诚恳的印象，很喜欢帮助人，也非常低调，任科室老师都很喜欢他。还有六楼龚老师，非常优秀负责的人，要求也很高，有时还蛮凶，很有个性，只可惜运气不好，调去了保卫科，从他那让我体会到了不管怎样都不能得罪你的上司，小罗罗就得好好埋头苦干………所有的老师都一下子进入我的脑海，他们都非常好，非常优秀，真的选择在这里实习一定是目前为止我的所有选择中最正确的一个。

我觉得我是幸运的，让我碰上了几个超好师兄。有梁师兄、李师兄、刘师兄，还有李师兄等。梁师兄是县中医院的，也就是因为这样，让这半个老乡跟我很亲切。他教会了我很多东西，教我怎样写好病历，怎样分析病情，怎样做人，他也是郑老师最器重的学生之一，科里四十几个病人他都了如指掌，而且非常虚心，交班也是脑袋最清醒的一个，同一个病人，跟我们一样的去看(病历还是我写的)，让他交班他能说出一大堆，有时同时交5个病人，脑袋都非常清醒，不得不让人佩服，就是有时候喜欢恭维人，连我和青的马屁也一起拍。李师兄因为读了湘雅的脱产本科，继承了很多湘雅的传统优良美德，做事情非常规范，要求也特别高，非常会做人，跟他的两个月期间，硬是把我很多十几年形成的恶习改掉，他说一个实习生的最高境界是病人或者家属来值班室点名找你，如果你不在他会直接走掉，然后说过会再来，呵呵，看来我做的不够好，这种情况很少在我这发生，而且他还很会做饭，很爱干净，一次说要去我们那吃饭，害青美蓉我们俩心虚的花了一个晚上的时间整理我们那仅十几平米的小窝，搞得跟迎接总统大人一样。可惜运气不是很好，找工作时不是很顺利，目前工作不是很好，但我绝对相信这只是暂时的，这块金子早晚会发光。还有我们的刘师兄，简直就是李师兄和梁师兄的合体，集中了他们两的优点。是所有实习的进修的医生中最勤奋的一个，他可以整天整晚的待科室，睡值班室，每个老师的忙都帮，科室老师都很喜欢他，而且要求特高，做事一点不含糊，知道错了就一定要让我改过来，出院了的`病历有一点点小问题都要让我重打(护士长知道了肯定要说我们浪费纸)，绝对不允许我怀有任何侥幸心理，觉得那么点小问题能忽就忽过去，呵呵他也非常贴心，有好吃的好喝的都给我留在抽屉，每次上晚班还会送我回去，虽然住的不远，但我已近很感动了，上整班还会请我吃饭，出去吃饭也争着付钱(真不好意思)。但他最近心情不是很好，每天纠结着买房的事，可怜的娃。还有我们的师兄，他应该是进修、实习生中管事管最多最杂的一个，很多事情严老师全权让他负责，完全能独挡一面，经常自己查房，自己收病人，自己开医嘱，自己谈话。呵呵我总觉得严老师每个月都应该付他点工资，不过他说钱不是很重要，能学东西就好。

再说说我们这些实习生吧。我的小室友青美蓉，那个有点小花痴的大美女，好像是上辈子就有缘分，我们认识第一天就一起洗澡了，而且很多事情都会有惊人的默契，臭味相投，也许就是这样，可以让我们在10个月的相处中，整天有说不完的话，吹不完的牛，不管多晚都一样的亢奋，经常晚上十一点半回寝吹上一个小时牛才开始睡觉，互相都不嫌弃，也不嫌被打扰，呵呵我们俩基本天天吵架，互相自恋，从起床开始就在那不停的巴拉巴，还好我们从没同时在一个科室，每天基本都待在科室，所以见面的时间不是很长，不然还得了……还有我们的贤妻良母型的，是我见过的脾气最好的一个，话不是很多，很多事情都不发表意见(呵呵经常被青我们说成是怕死)，也不反对，但待人非常真诚，每次买菜不管买什么都说好，我把菜炒得再难吃他也一样吃的欢，高老师请吃饭每次都会带我一块去蹭，也是我们本次实习中最有出息的一个，八月份才决定改考西医研，结果以高于国家线39分被南华呼吸科录取，英语还及格了，真是个高手，不得不佩服她的实力和运气，呵呵。还有我们的小贝，那小屁孩看起来个子不大，饭量经常大的惊人，要求也特多，做事比较慢，是我们逛街最不想等的，恨不得把什么都买回去，买了也后悔，不买也会后悔……但正事却一点不含糊，很是深的老师们的喜欢，特别是刘教授，每次都人前人后的夸他的小匡，那小样穿什么都蛮好看的，衣服也最多……就是嘴巴有点多，喜欢挑刺，最喜欢评论我的菜……还有我们的小宅女同学，真的让我体会到什么叫宅，在急诊科期间，没上班时她可以连睡两天不出门，也基本不怎么进食，也不出去玩，很少逛街，穿的也特保守，本来身材很好，而且皮肤很白很有光泽，却从来舍不得外露一点点，短袖都很少穿，呵呵整天在玩弄着她的小手机，也不知在看什么。但她却很有魄力，很有主见，现在就打定注意要转行了，说是用五年大学来证明他爸爸当初让他学医是个错误，呵呵有个性，是我说是要转行估计我妈妈会把我丢出去的。还有我们的，呵呵那家伙非常勤奋，专业知识学的非常扎实，也很有胆识，有魄力，有主见，让我们的针灸陈老师喜欢的……，而且非常好学，也很有原则，没到下班时间绝不提前下班，是可以让带教老师很省心的学生，呵呵现在她已经在长沙工作，前途无量啊。还有我们的，比较会关心女生，也是跟我吵架吵最多的，以前经常兜里踹着阿尔卑斯糖，跟我们一起同吃同学了两个月，呵呵快工作了那家伙好像玩心还没收回来，比较喜欢抱怨。还有小汪涛哥，呵呵是我们中最高的一个，整天泡在骨伤科，也不知道出科，不过人家以后研究生是搞骨伤的，所以就不多加评论，看他上班起来也挺卖命，对病人很负责。还有任彬，那个小妞，很有江南女子风范，说话从来都那么斯文，老早就跑回去考研了，说是没怎么出省，想离家远些，一个不注意考上了北京中医药大，呵呵强吧。还有我们的小牙科医生，说话很是风趣，脸皮也比较厚，还老不承认……，做事也相当认真，很让老师省心，还有杨平、谢欢、秦长锐……等等等等，真的都很优秀，各有特色，比如说秦长锐，人小小的，那歌声真的是叫做优美，再老、再难听的歌从他嘴里唱出来就很不一样……

在这里我还认了一个哥哥，呵呵真不好意思，拖他的洪福让我们出去大吃了好几顿，享受了一下上流阶级的生活，好多次都想回请一下，但想想我那干瘪的钱袋就不敢再恭维了。不过答应以后工作有钱了，有缘去我们那小县城一定加倍请回来。呵呵他对我也特好，回家时还会去火车站送我(凌晨2点的车)，那个感动啊……，在这祝愿他工作顺利，天天开心，万事顺心。

实习快结束了，感想还有很多很多，比我大学四年的感想加起来还多。马上就要上岗我的县了，不知道迎接我的又将是怎样的人生，但不管怎样，我都会勇敢的去面对，好好做好我的王医生，对得起我的白大褂。

医院的实习心得 篇5

来到康复中心有三个月之久了,但总感觉时间过得太快,尤其是在渐渐喜爱上这的老师、学生，习惯了上班的生活，每天都能见到那些孩子。转瞬就要走了，不禁让我回想起刚来的时候。

刚来时被分到了幼儿园，既来之则安之，抱着任何经验都是财宝”的思想起先了我的实习生活，刚起先几天很不适应，感觉整个人都提不起精神，不喜爱孩子，他们太闹了，也不适应工作感觉乏累，后来努力调整自己心态，希望这次实习能多学点东西，加上对班里的学生略微有些了解了，上班的节奏也适应了，心情好多了，也对工作燃起了热忱，我最喜爱上的课是带小孩子嬉戏，我希望小孩的童年都是快欢乐乐的，每天早上来上学都是高兴奋兴的，每天一放学就期盼着明天还能来学校，而不是为了完成“爸妈的任务”，所以我会看一些嬉戏的书，想让他们的嬉戏更好玩，在上课时感觉孩子们在玩的方面还是挺单调的，每当给他们玩到一个新的嬉戏时他们特殊快乐，看到他们快乐的样子，我特殊兴奋有一点小小的成就感，我能让孩子更快乐一点我很满意。我带的是大班，我们班的生活老师很好，我很喜爱她，我们班的孩子是最乖，最守纪律的，后来我们起先讲课，我讲的是科学，我很喜爱这个课，感觉比较有意思。在授课过程中发觉自己的不足，语言组织，应变实力都比较不好，每次上课都略微收集一些资料，希望能把课讲好，我很喜爱打算的过程，充溢，孩子们都很棒，我感觉的到他们对学问的渴求，但也苦于我实力有限，总感觉可其实可以更丰富，更好玩，大有不知道怎样做，这的欣欣老师常会给我一些建议，帮助让我不至于太盲目。

中间又一次生活老师请假了，我自己带了一段时间的孩子，起先感觉有点力不从心，但我并没有向别人恳求帮忙，尽管大家挺热忱的提出要帮我，其实我是想证明自己是不是也可以带十几个孩子，我胜利了。起先时手忙脚乱的，常会遗忘一些事情，会因为孩子闹哄哄的就发脾气，后来就好多了，许多事都能按依次来，这是对我的一次熬炼。在幼儿园呆了也许一个月就去了康复中心，心里一边舍不得这边的孩子一边期盼见到那边的孩子，由于实习人员被分成了两批，所以宿舍里在康复中心的同学会常常说起那边的孩子,会有好多可笑的事,还有一些"恐怖的事"孩子有的咬人,有的孩子打人。到那了起先还不是很适应，虽然早有心理打算但还是一时难以接受，那的孩子有好多不好的行为，须要太多的协助，对于我这样没耐性的真的一种挑战，过了也许一个星期我渐渐习惯了，对孩子有一肯定了解以后，也变得喜爱那些孩子，他们有时候真的很可爱。我特别喜爱一个小胖子，特殊乖，长着一对大眼睛，总是给人希望，据了解他还有好几个兄弟姐妹，但妈妈从没有放弃过他，我还看过一封小胖子妈妈给小胖子写的信特别感动，字里行间流露着对小胖子的爱，对老师的感谢、有这样的家长支持者，也是老师们坚持不懈的动力吧。

起先的时候都是带孩子，后来我们起先上课，我上的是生活自理和点心课，记得第一节点心课上下来我就惊慌的全身都出汗了，虽然看着简单，但真到自己做了还是有难度，课上孩子很乱，看他们一乱我就慌了，张老师还劝慰我。后来上了几节课就不惊慌了，老师们也常常告知我一些建议，让我得到了熬炼。我还常常看个训课，也学到了许多，我在跟社交心情课的时候和个训老师一起探究训练方法，我很喜爱这个过程，让我对特别教化更加的喜爱，我想对我以后走这条路也是一个借鉴。

给我印象深刻地是参与了一次IEP会议，虽然康复中心的规模不是很大，但学生的IEP制定的很好，在家长和老师共同评估学生实力，为他制定训练安排，家长在场能够在当时就修改不合适的目标，制定家长比较期盼的目标，做到了兼顾学生和家长，有了评估才能知道现在的实力，才能为下一步安排供应依据，不是更具老师的.感觉随意的上课，有凭有据。惋惜的是我只听了一次，了解的还不多，学懂的也很少，真是缺憾，以后假如有机会肯定好好学一学。希望再有机会吧!

以前以为只要你对孩子好，那么家长就会理解和支持，但现实不是这样的，老师和家长的立场不一样，尤其是是思索方式不同时，很容一相互难以理解，要对孩子好，不光要把教学搞好，还要留意与家长的沟通，不断的沟通才能使大家的看法都得到表达和接受，尤其是特别孩子更是须要家长的协作，只有家长和老师协作好了才是真正为孩子好，才有可能使孩子取得更大的进步，沟通很重要！

刘老师一再强调平安问题，从我的角度我不是很在意，感觉孩子嘛很调皮尤其是男孩磕碰是难免的，不用很在意吧，可是从刘老师角度想再结合以前见到的新闻关于孩子偶然弄伤而产生的严峻后果真的挺可怕的，从管理者的角度来看，辛辛苦苦办的学校，呕心沥血的，因为下面的老师疏忽导致的事务经常会让整个私人的学校倒闭，就例如昨天的事务让人的确很后怕，一个小零件都好几千。谨记教训！在这还相识了很多好老师,他们的一些品质让我感到自己为孩子们做得还太少.这也是一个收获,不管学什么都是收获,不断在收获，我就离胜利不远了，走在前进的路上-------无限华蜜。

医院的实习心得 篇6

通过与以往在三级医院的就诊与见习经历的比较，我发现一级医院与三级医院的最大区别就在于医患关系的不同。在三级医院就诊的时候，由于人数很多，而且大部分人的病情比较重活比较复杂，就会出现这样的情况，那就是每个走廊里会有很多病人在等待就诊，而且通常一等就要等很长时间。所以就造成了有很多人为了排队的时间少一点而在天不亮的时候就到医院排队挂号。但是真正到了看的时候，又由于医生必须在有限的时间内把这么多的病人全部看完而造成了就诊过程的仓促，往往等等几小时，看看几分钟，病人们怨声载道，医生们也并不轻松。而通常我们所说的看病难、治病难的矛盾就体现在这里。但是一级的街道社区医院及其下属的社区卫生站点就截然不同。在卫生站点的时候，虽然每天的病人总数远没有三级医院的一个医生要看的多，而且也多集中在上午特定的时间段，有的时候也会出现较多的人排队等待的现象。但是可以明显的看出，在这里等待的病人没有大医院里那种焦躁的感觉，他们更多的是一种邻里街坊之间谈笑风生的悠闲之态。而且在看病的时候，也由于和医生比较熟，所以常常能够得到一些细节之处的关照，使看诊之时不再只有冰冷的求助与被求助关系，更多的是一种融洽的朋友关系。三级医院虽然也不是不愿意做，但是人数方面的限制决定了他们不会有这个时间，也就只好加快速度草草结束了。

同时社区卫生中心对于居民来说最大的特点就在于其便利性。一些不方便的居民尤其是老年居民，他们通常都是一些常见的慢性病，需要维持治疗但是病情又不是很严重和复杂，这时候卫生站点就可以就近解决他们的医疗问题，同时又为二、三级医院的分流起到了一定的作用。

在大致熟悉了一级医院的运转模式以后，我们接到了老师安排的调查高血压患者以及独居老人的任务。通过这个任务，我们更深入地了解了社区医院的运转方式及其在居民间的影响力。通常我们在医院做调查的时候是不太会有人拒绝我们的，那些我们自己都觉得繁琐的调查，那些病人们却能够耐心的一项项做完。后期我们以上门访问的调查方式为主。虽然上门访问的时候确实会有相当一部分人态度很不耐烦，但是一旦我们讲明了情况，并且具体说明是社区卫生站的某某医生让我们上门的以后，他们通常都会很客气的回答我们的问题。虽然拒绝的也有，但态度上就没有那么粗暴了。由此可见，那些站点的老师们在是一名医生之前，首先是一名病人的朋友。更让我佩服的是，有好多站点的老师，她们都不用看病人的相关资料，只凭借记忆，就能对病人的病情状况、性格脾气甚至家庭状况都能一一道来，为我们的调查提供了巨大的帮助。

但是在调查过程中我们也发现了不少的问题。首先是调查问卷本身。我们发现，高血压的那份问卷缺少多个正常状态的选项，而且对于面色观察的选项也太少，建议改成像舌脉象一样的开放式填写。还有独居老人的那份调查，虽然它是国际化量表有助于调查结果在国际上的认可度，但是我认为这样的一份量表并不适合我们国家的国情。上面的很多问题最多只适合于老人自己看了填写，而并不适应于调查者直接开口问，尤其是在还有第三方或更多人在场的情况下。我认为这些问题中的相当一部分，不但现在我们国家的老人不能理解，而且它们的尺度也不是现在我国的老人们可以接受的。除了一些问题太直接回给采访人造成不礼貌的感觉之外，也有些问题过于开放，比如对于老人关于与异性接触的看法之类的问题，我不认为那些老人愿意回答。再比如有些像“您是否觉得自己对于别人是个负担”之类的问题，我们都不是很问得出口，基本上都是用别的一些问题来旁敲侧击，那么必然最后的结果会呈现相当的误差。总之，我认为，如果要调查我国独居老人的状况的话，最好那些量表还是要做一定程度修改。回头看看，这短短一段时间的见习使我们对社区医院的体制及其运转方式有了更深更透的认识，对于医院的分级制度也有了进一步的体认。但这些都只是一些感性的认知，而真正的理性程度的理解，我想还有待于我们以后实践过程中的操作与锻炼。前几周苏银花老师跟我们说联系了一个社区医院让我们去见习，让我们自行安排时间，我当时很兴奋，对于社区医院的观念全部来自于书本和电视，感觉社区医院是一个挺高大上的地方。后来陆续有几组同学去了社区医院见习，见习回来给我反馈的信息大部分都是——根本就没学到什么，就是不停的在那里打电话，填表和打字。说实话，这时候的我是有些失望的，因为我感觉这样就跟一个普通的客服行业没什么区别了，完全没有当医生帮助她人的感觉。上次社区护理的作业，我们组是排演的话剧，剧本是我写的，我感觉那就是我想象中的社区医院，会有医生上门进行健康教育，帮助一些老年人预防一些老年人的常见疾病，对于一些已经得病的人不仅会给他对症下药还会像中医一样‘既病防变’让病情不再发展。也许，他还会是一些临终病人的乐土，就像一所特殊的.老人院一样。他可以简单一点，小一点但绝对不会是只需要打打电话，写写资料的地方。

终于到了周四，今天下午就是我去青山社区见习的日子。我早早的就跟问好了乘车路线，约好了同组的同学。到了青山社区，发现他就像一个稍具规模的小诊所一样，大厅就零星的坐着几个人，分诊台都没有人，我真的是有些失望的。如果不是后来碰到了医院的何主任，可能我就带着对社区医院的误解和失望的情绪回去了吧。何主任在大教室跟我们聊了很多。我才了解到社区医院和我想象中的是一样的，又是有所不同的。

社区医院针对的是社区人群健康护理的一个小型医院，因为1988年时国家开始从国外引进社区医院的管理模式并大力推广，所以现在社区医院在全国已经有了4500家，在衡阳就有46家。现有的社区医院都是由国家拨款的公立医院。因为是由国家拨款所以社区医院的药都是以厂家的价格出售的，而在某些医院因为有各种中间人和医药代表等的层层剥削，导致药物价格翻了几十倍。而且社区医院会有相应的众多医保报销。所以社区医院是真正的针对广大人民群众的，让孤寡老人也能看得起病的医院。社区医院和常规医院一样也是为他人解决病痛的，不同的是，社区医院对于个人的针对性更强，他不仅像常规医院一样对症下药，医治疾病，还讲究医养结合。他们的流程是建立档案，健康教育，治疗随访和卫生监督。主要针对的是一些人们生活中可能忽略的小病，比如儿童预防接种，孕妇、传染病和慢性病的管理。也正是因为社区医院在医疗器械和医疗资源上的局限性，社区医院一般是会和常规医院联合作用的。就有许多慢性疾病的患者情况稳定后由常规医院转入社区医院并成功控制病情的。当然，也有在社区医院病情恶化转入常规医院的。我们这次见习的青山医院就是和南华附一相互合作的。说到治疗随访，就可以看出社区医院比常规医院多出了随访这点，常规医院的规模大，收治的病人多，不可能去继续观察每个病人的情况，所以常规医院经常会出现的一种情况就是病人已经病好出院了，没有多久又因为旧病复发送了回来。但是社区医院就不会，因为他在控制好症状后会建立相关档案，一段时间后会安排专人进行随访，帮助患者预防疾病再次复发。

除了随访以外，何主任还说了一个时光银行的志愿活动。就是每一个志愿者在这里进行志愿活动都会有一个时间记录，等到志愿者老了，就会有1.5倍的时间返还，会有新的志愿者陪护。但是这个活动却没有取得好的成功，究其原因还是因为人与人之间的不信任和人自私的劣根性。这一点我感觉挺可惜的，国家可以改变政策法规却不能改变人的思想。

在医患关系越发紧张的今天，我相信，社区医院终将成为主流。因为他使医患一家亲。何主任说他们出去随访都是空箱子去，带着一大堆东西回来的。也许何主任说的有点夸张，但是社区医院的医生和患者确实是相互信赖没有隔阂的，所以他们的话患者也更加愿意听。还是希望社区医院会越来越多吧～这样中国看病难的重大问题就会得到解决了!