门诊实习心得体会
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门诊实习心得体会 篇1
在XX社区医院门诊部实习的一周很快就过去了,这七天里,我对社区医院的环境有了一个粗略的印象,也让我有了一些思考。
大概是受小的时候家属区里的医务室的温馨环境的影响,我一直在心中保存着做一个社区医生的小愿看。由于我觉得社区医生有更多的时间和精力和患者的家庭构成良好的信任和情感基础,这在中国这一特定的环境下,非常有助于进步患者的就诊允从性。门诊的患者天天来来往往,其中有很多患者,不过是走马观花的看医生,并没有好的允从性,这一点对中国广大的`慢性病患者是非常不好的;还有一些患者对医生有着强烈的不信任感,这与现在的医疗大环境不无关系,但也与医生由于本身工作繁忙,没有时间和精力与患者进行良好的沟通有关。对这两点题目,我一直以为,有责任感和医术高超的社区医生是一种解决题目的方法。
在社区门诊的这些天,让我对这一点有了更多的信心,由于我在这里收获了很多知识和感动。
门诊部的老师们,学识都很渊博,很受患者尊重。这也是我很喜欢全科医生的一点,他们看上往都亲切而低调,但他们却是有着大医院专科医生不能小觑的广博的知识,看似信手拈来的工夫,却是患者救治的第一道守护者。固然看每一个病人的时间还是有限,但是他们还是比专科医生多了一份热忱和亲切,对患者的教育和指导也要多一些。特别是很多患者已在大医院就过医,他们在二门诊开药的同时,医生们也不错过任何宣教的机会,这一点,使我更加深信,或许大医院的医生对最新的知识有着更深进的了解,用药更有掌控,但是社区医生在患者教育这方面所起的作用是尽不亚于他们的。
很遗憾,给我安排进户的那天并没有进户,所以我失往了一次很好的深进了解社区医生工作的机会。但是那天在儿童保健的智力筛查门诊,我还是更加深入的感遭到了社区医生在患者的基础保健工作中的不可替换的重要作用,也让我回忆起了小时候在家属区里医务室里疫苗接种或是看病的温馨经历。可以想见,进户这类更加体贴周到的医疗行为,对很多医疗观念比较淡薄的患者的母婴健康保障是非常有必要的。
固然门诊部有很多好处,我还是感遭到了一些不能不面对的题目。整体上,门诊部还是北医三院的一部份,所以综合水平是很好的,这带来了很多除一万五千人的社区居民之外的邻近的社区患者。固然很多患者在家门口就可以看上病,十分方便,但是如此庞大的患者群体,每一个诊室还是门庭若市,患者还是要等待,医生们也是很繁忙,每一个病人取得的时间并没有比大医院多上多少,医生们与患者也其实不是特别熟习,对患者的宣教也不是特别有效,这一点让我觉得还是有点小遗憾的。但是这个或许是国内现在医疗条件不均衡下的必定产物,所有好的医院都是人隐士海,门诊部也不除外。依托着三院的强大的支持,门诊部的医生们有了较好的再教育的条件,但是相对大医院的专科医生,他们还是少了很多参加高水平研讨会和国际会议等高水平的学习机会。所以在医治上,极可能会有一些与专科医生不同的医治意见,这点不但会不利于患者的医治,也不利于全科医生自己的成长。与此相应的,在这个化验检查对高精医疗检验仪器高度依靠的时代,社区医院与大医院也有一定差距,这个也是限制社区医院的诊疗范围的一个因素吧。
新的医疗改革正在进行,我这短短一周的实习感受使我相信,社区医院作为医改的重要环节,会愈来愈遭到重视,取得愈来愈多的医疗资源,发挥愈来愈大的作用。
门诊实习心得体会 篇2
不管是哪里,都有小门诊,因为你一个小感冒就往大医院跑,至于么,所以一些小病小伤小痛都会去门诊看看,因为在哪里没有那么多的麻烦手续,要省钱节约时间好多,在哪里看病打针的都是附近的人,认识的还可以拉拉家常,聊聊天,在门诊实习的这段时间里,让我学到了很多的东西,将学到的知识更好的实践到工作当中,提高了动手能力、沟通等能力。为以后的工作打好基础。
有人说小的地方学不到什么东西,也有人说大地方学不到什么东西。而我就在纠结之中,到底是去小门诊还是去大医院实习呢?考虑了几天,我决定就去家附近的门诊实习,并不是大门诊学不到东西,其实这应该是看个人原因了,肯动手认真学,那就学到东西,不动手不认真学的,不管去哪里都学不到东西,在小门诊,虽然没有那么多的条条框框,但是一个有素质有修养的人是知道应该怎么做的,在小门诊学到的东西比较全面,在哪里什么病人都有,在大医院的话什么都应该分的明明白白。所以我就去了小门诊当实习护士。
来到这里已经有半个月了,还记得刚开始时,我给病人打针很紧张,害的自己有好几次打错了,从左手换到右手,又从右手换到左手,然后别人就不让我打了,在其他同事前辈的指导下,我也掌握了打针包扎的要领,每天有不同的病人带着不同的病症前来看病,而我每天跟在其他前辈的身后,为他们打打下手,帮帮忙,有什么不懂的就虚心向前辈请教,他们也会很高兴为我解答。在这半个月我学到了很多的东西。
1、不懂就问,懂也要虚心接受老师教的新知识,并且能够和书本知识相联系起来,能够做到灵活惯用。
2、做事要勤,不能老师让你做什么才拖拖拉拉做完,要眼勤手快,而且要少说多做,上班的时候不能做太多私事,比如可以不接的电话尽量不在工作的时候接听。
3、睡眠要有保证,如果今天晚上上夜班,那么白天休息的时间最好能睡上一觉,上班的时候才能精神抖擞,发挥最佳状态。
4、不迟到不早退,一般情况不请假。
5、定时做笔记。整理笔记。
我在输液室实习期间,严格遵守输液室的各项规章制度,严格无菌操作,尊敬老师。在老师的精心带教下,熟悉和掌握了各种输液的`操作规程和技巧,学会了什么样的输液,什么病的输液方法等。在实习期间,我积极主动,不迟到,不早退。遵守换药室和注射间的各项规章制度,严格无菌操作,尊敬老师。在老师的精心带教下,熟悉和掌握了各种伤口包扎、换药、拆线的操作流程和技巧。熟悉了门诊的布局和就医流程及抽血流程和操作。在注射间和换药室我也学会了怎么样和病人及家属沟通,掌握了一定的沟通技巧。
我要做到对病人负责,对自己负责。由于病人多,大家常常不能准时下班。都毫无怨言,仍然认认真真、勤勤恳恳地为病人看病处方。这使我明白作为一个医生的职业道德和医生肩上负有的重大责任。这会使我受益一生。通过这段时间的门诊实习使我明确了知识上的欠缺。在我今后的学习中要加倍努力,不断积累完善,不但学习书本上的,在工作实践中的技术也很重要。在以后的工作学习当中我会继续努力尽力做到更好。
门诊实习心得体会 篇3
20xx年8月8日至20xx年12月31日期间,我在徐州医学院附属医院药剂科、门诊药房、住院药房和药品库房等科室实习实践。通过这段时间的学习实践,不但让我从学习和巩固在校期间学习的知识,而且更好地在工作中得到了锻炼和能力的进步,在工作细节中更深进体会到药学服务在医疗活动中的作用。现结合自己的实习实践,下面我就我个人学习工作情况进行总结和谈谈对医院药房工作的体会。
一、个人学习工作情况
在实习期间,我严格遵守该院的劳动纪律和一切工作管理制度,严格要求束缚自己,基本做到了无过失,积极维护了学院的良好形象。并且理论联系实际,不怕出错、虚心请教,扩大了自己的知识面,丰富了思惟方法,切实体会到了实习的真正意义;不但如此,我们更是积极同带教老师相配合,尽可能完善平常实习工作,给各带教老师留下了深进的印象,并通过实习笔记的方式记录自己在工作中的点点心得,由于我的主动积极,勤劳认真和良好的医患沟通能力,各科室给予的好评。
二、对药房管理的熟悉。
门诊药房担当着向医师和病人提供药学服务、监察不公道用药、严格特殊药品的使用管理、加强有效期药品的管理等诸项任务,对药物治疗效果及医疗水平的进步起到一定的作用。门诊药房是医院药剂科的重要组成部份之一,负有监视和指导医生和门诊病人安全、有效、公道地使用药品的责任。
维护病人的健康是调解工作的终究目的。门诊药房不但担当着门诊药品的领取、调配、发放、保管及药物咨询服务,并且随着药学科学技术特别是各类边沿学科逐渐向药学领域渗透,大量新药、新技术、新设备在医院药学工作中取得广泛利用,导致门诊药房工作职能范围不断扩大,专业技术性不断增强,逐渐由药品服务型向技术服务型转化,在药物治疗中发挥着日益重要的'作用。
在库房实习期间,让我进一步了解药品购进、存贮、挑唆使用等环节。保管好药品是使用好药品的条件。药品较其他商品有其特殊性,保管方面远较其他商品复杂,除要到达防火、防潮、避光、透风、保质等一般要求外,还要遵守药品各自特殊保管要求。药品的保管最重视分类保管的原则,有严格细致的分类,才能保管好,而且为使用提供方便。分类一般以用处、功能、理化性质、剂量剂型、价格等来分,但要避免“交叉”分类。对我来讲,感受最深进的是对药品有效期的管理。尽人皆知,药品是特殊商品,有效期是其重要的特性之一,使用超过有效期的药品从法律角度讲是违法药品管理法,从社会危害来讲,可能导致患者治疗无效乃至中毒的危险。
让我印象更深进的是药品效期管理。在我实习库房,效期药品由指定专人负责,按规定的蕴躲条件保管,做到计划请领,以免积存和缺货。对效期药品必须定期盘点,查清效期药品的质量、数目并制定了效期一览表,建立效期药品标示牌。发放和使用效期药品应把握“近期先用”、“先进先出”的原则,同种药两种效期应分别放置。效期不足3个月的药品,应立即与药库及有关使用科室联系,尽快使用或处理,避免过期失效而造成损失。
在制剂室实习期间,我最深有体会的是,在配药进程中正如我们在学校学习的进程一样,卫生要求非常严格。由于我们配置的药品,直接面向患者,所以我们要细中求细。严格依照药品配置的规定进行配置。而且每道程序都不能逾越。而且生产车间的卫生洁净度要求非常高,每次我们生产完一种药品以后,都要及时的用酒精和消毒液清算车间。最后再把生产完的药品送到门诊和病区药房。
三、药房工作的几点体会。
我国的《药品管理法》第二十七条规定:医疗机构药剂职员调配处方,必须经过核对,对处方所列药品不得擅自更改或代用。对有配伍忌讳或超剂量的处方,应当谢尽调配;必要时,经处方医生更正或重新签字方可调配。
通过几个月的学习实践,从大的方面来讲,让我对上述的法条更深进的理解和熟悉,让我在学校期间学习到的知识进一步巩固和进步。从细节上来讲,通过对老师们的核对处方等具体平常工作,学习到了如何才能保障药品安全,也熟悉了药房工作重要性,根据实习经历,我总结药房工作的三个主要特点,规范性、专业性和服务性。
(一)规范性。药房工作期间,让我体会到科室工作规章制度必要性和重要性。药品的使用直接关系到人身安全,假如使用不慎,也会产生很大的社会影响。所以对药房工作,不但要加强责任性,更重要的是根据法律法规制定各项规章、制度,并严格按程序执行。只有这样,才能保障工作中不出纰漏,下降发放药品出现事故风险的概率。
(二)专业性。通过实践熟悉,药房老师们审核处方责任重大,我以为他们提供的药学服务以病人为本,向临床延伸,确保患者用药安全。随着社会发展,专业药学服务越来越在医疗活动中占据重要地位,医院药学逐渐从多年来的单一供给服务型模式中摆脱出来,向科技服务型扩大。面临新的挑战及难得的机遇,很多新情况。新题目。新政策需要药师以新的理念进行认真思考和研究。积极展开医院药学服务,保证医疗质量,更好地为患者服务。与此同时,认真落实药物咨询服务,公道用药。确保惠者用药安全有效随着人们医院药学服务意识的增强,药学信息服务已成为医院药学服务工作的重要内容之一,而它的产生也是医院药学发展的必定趋势和医院药学现代化的重要标志。药学信息服务的展开对增进医院安全、公道、经济地使用药物具有积极作用,不但有益于病人取得最好治疗效果,同时有益于药师进步本身素质和地位[1]。
(三)服务性。医院提供医疗服务,作为医院的药房,一样也为患者提供各种服务。药房为患者提供发药服务、提供咨询服务等等。更加重要的是,药房作为医院的窗口,更加直接面对患者,是以患者为中心的服务宗旨的重要体现之一。
四、小结。
通过在徐州医学院附属医院的实习锻炼,让我感觉有点书到用时方恨少,但是在老师的指导下,从陌生到熟练,从不懂到明白,取得了很多知识,不单单是书本的知识,还有更重要的学会了如何往工作,用何种心态往工作,如何处理自己的缺点和不足。固然天天累点、忙点,或许课堂与实践差距很大,但我从未中断过学习,看到自己进步和成熟,我想在这几个月的时间里,还是很收获的。
门诊实习心得体会 篇4
接近三个月的门诊导医课程已然结束,不同于以往在临床科室的学习体验,每周在门诊的两个半小时都会有不同的经历和感受,了解医院流程的同时感触亦颇多,谨以此文记下本次导医过程的感触与收获。
一、硬冷规矩下的温情
曾经看过一幅经典油画,画面上一名生病的儿童躺在病床上,医生坐在床边以非常关注的眼光在看着这位病儿;而在斜对面,病儿的家长用犀利的眼光在看着医生。这幅画说明医生在看病人时,同时病人及其亲属也在看医生;医生如何对待病人,病人嘴上不说,但对医生的每一项处置都会在心里掂量。在这样的背景下,医务人员需保证在医学上的专业是一方面,在工作上是否做到了有序严谨关心关怀,更是病人及家属的关注点。
当我第一次站在护士咨询台,扎堆的人群和嘈杂的人声立即入目入耳。还没怎么反应过来,老师简单交代之后我就开始了工作。几十分钟下来就对门诊护士站的工作就有了直观的感受:工作本身并不复杂,繁杂的是与病人的沟通交流。人多号少是大医院最常见的现象,针对此现象自然就会有相应的规定和规矩,比如挂号排队、候诊排队、加号限制等等,每个病人都希望在尽可能短的时间内解决自己的问题和诉求,希望医院能给自己优先权。当然,对于这些规矩之外的不合理诉求,我们一遍一遍的解释和说服,在这种时候,医院是理性的,医生护士难免给人不通情理的感觉。刚开始,我以为工作就是应该这样严格照章办事,不予特权。但是事实上,在一次上课过程中遇到的一个病人让我认识到,医院不仅理性,也讲人情。
事情是这样的:一个有1个月大孩子的母亲前来护士台请求能优先进入诊室,生病的是孩子,由于身体不适而哭闹不止。彼时还不懂变通的我耐心解释后加以拒绝,不料我们的谈话被旁边的护士老师听了个仔细,她叫过那位母亲并给予了优先就诊。整个过程结束后,老师只是温柔地看了我一眼,什么也没再多说。就是这一眼,让我印象极深,医院是讲规矩的地方,但绝对不是冰冷机械。即使其他的病人看到了这一幕,在了解了具体的情况后不仅不会指责老师的偏颇,反而会加以认可和支持吧。我想,这也算是一种,正能量。
二、真诚、热情、学会沟通
良好的医患沟通一直为我们强调和倡导。在门诊,尤其是在护士咨询台,医护与患者的沟通过程显得更为突出和重要。在这里,护士老师每天上班,同样的问题可能需要回答上百变,而他们所要面对的问题比诊室里的医生更为基础和繁琐,且重复单调。以前经常参与一些志愿活动,时总结出一名合格的志愿者应做到“耐心、爱心、责任心”。如今直面病人,我想需要做到的还有“细心、热心、信心”。首先,不论是对待病人还是对待同事,真诚放首位。在门诊遇到的每一位护士老师,她们教会我怎样尊敬他人,怎样多为别人着想,怎样更好地处理交流中的.细节。其次,热情和信心都不能少,是热情让我们对工作充门诊主要的特点就是病人多,病种杂,要求门诊护士要有扎实的理论基础,准确的为病人分诊,指导病人正确的就医,节省就诊时间,为诊治疾病赢得时机。门诊护士还要非常熟悉医院的环境,准确安排病人就诊,避免病人盲目乱走找不到地方。
而对于进入医院不久的我们一切都是陌生的,陌生的环境,陌生的人群,一切都让人感觉无所适从,记得第一天在门诊上班什么都不知道,病人一问就只能说“您稍等一下,我是实习学生,我去帮您问老师”。但是经过门诊近四周的学习锻炼,我也基本熟知了甘肃省人民医院基本概况和各种典型疾病该如何分诊,许多问题我都可以独立解决,门诊让我了解了许多其他科室无法接触的东西。
进入门诊科室的第一天,带教老师吴老师就告诉我们:“医院窗口,然而门诊护士常常是医院工作人员中与病人见面第一人,是病人接触第一人,给病人留下印象非常深刻,与病人见好第一面,会让病人接纳和信任这所医院,所以作为医院形象使者,门诊护士必须更加严格的要求自己。”也正是这一番话让我更加认识到门诊工作的重要性。
在门诊学会巧妙的和病人沟通也是一门非常重要的学问。许多病人第一次到医院就诊,并且很多病人来自农村,他们从很远的地方来求医,陌生的环境与病痛的折磨让他们感到既恐慌又无助,此时作为门诊护士的我们就应该在每一位就诊病人迈进门诊那一刻主动面带微笑迎向前去说:“您好叔叔、阿姨:请问有什么可以帮忙吗?”或见到行动不便的爷爷、奶奶以及行动不便的患者,主动搀扶,不但帮病人解决了问题,还可以使自己感到心情舒畅。有人说生活就像一面镜子,你对它微笑它就对你微笑。不管多苦多累,都报工作笑脸,面对患者求助,都要热情帮助、耐心指导。
医院对我们的实践教学很重视,给我们安排了带教老师,在此我也真诚的感谢吴小红老师在每周星期一下午四点抽出一个半小时给我们小组上课,除了为我们讲解门诊基本知识外还给我们讲了许多做人的道理,使我受益匪浅。
门诊实习心得体会 篇5
本人自药房实习以来,在领导和同事的关怀下,通过自身的努力和经验的积累,知识不断拓宽,职业素质有了很大提高。在实习期间内,本人把专业课本《药事管理学》、《中医药学概论》等课本带在身边,理论联系实际,更好的作用于自己的工作中。把全心全意为民服务牢记心中,以礼待人,热情服务,耐心解答问题,为患者提供一些用药的保健知识,在不断的实践中提高自身素质和工作水准,让患者能够用到安全有效、稳定的药品而不断努力。
当患者取药时,我们应以礼貌热心的态度接受患者咨询,了解患者的身体状况,同时向患者详细讲解药物的性味、功效、用途、用法用量、注意事项及副作用,以便患者能够放心使用。在配药过程中,不能依据个人主见随意更改用药剂量,有些要含有重金属,如长期使用会留下后遗症和不良反应,要保证患者用药和身体安全。
在西药房实习期间内,我在领导和几位老师的带领下,从片剂方面开始实习,之后是针剂、精麻药一一实习,刚进去的时候因为不熟悉,会有不知所措之感,时间一长就轻车熟路了,检查药方,估价,取药。审药,发药,每个步骤都能一丝不苟的进行,坚决拒绝出现错误,得到了领导和带教老师的一致好评。
在西药房实习之后,我又来到了中药房,和西药房的感觉一样,刚开始很生疏,熟悉后就不会了。在中药方实习期间,主要是掌握中药材的性能和鉴别方法,以便于取药的准确性高。常用的鉴别方法有基源鉴别法,性状,显微镜和理论鉴别法,有经验鉴别法比较简便易行(眼看、手摸、鼻闻、品尝和水试、火试)一种药性状鉴别法为例,如何鉴别茎木类中药:包括药用木本植物的茎火仅用其木材部分已极少数草本植物的茎藤。其中,茎累中药药用部位为木本植物茎藤的,如鬼见羽;药用为茎髓部的,如灯山草,通草等。木类中药药用部位木本植物茎形成层以内各部分,如苏木、沉香、树脂、挥发油等。鉴别根茎的横断面是区分双子叶植物根茎和单子叶植物根茎的重点,双子叶植物根茎外表常有木栓层、维管束环状排列,幕布有明显的放射状纹理,中央有明显的髓部,如苍术、白术等。单子叶植物外表无木栓层或仅具较薄的栓化组织,通常可见内皮层环纹,皮层及中柱均有维管束小点散步,无髓部,如黄精、玉竹等。另外还有皮类中药,叶类中药,花类中药,果实及种子中药,全草类中药,澡菌地依类中药,树脂类中药和矿物,动物类中药的性状鉴别。
再者就是中药的炮制加工等技术。例如:通过炮制可增强药疗效,改变和缓解药物的性能,降低或消除药物的毒性或副作用,改变或增强药物作用的部位和趋向,便于调剂和制剂,增强药物疗效。改变可缓解药物的性能:不同的药物各有不同的性能,其寒、热、温、凉的性味偏盛的药物在临床上应用会有副作用,有的药物疗效较好,但有太大的毒性和副作用,临床上应用不安全,如果通过炮制便能降低毒性或副作用,如草乌,川乌,附子用浸、漂、蒸,煮加辅料等方法可降低毒性;商陆,相思子用炮制可降低毒性;相子仁用于宁心安神是如没通过去油制霜便会产生滑肠通便止泻的作用。
中医药学具有数千年的历史,使人民长期同疾病作斗争的极为丰富的经验总结,是我国优秀民族文化遗产的重要组成部分,对于中华民族的繁衍昌盛做出了巨大贡献,其又是世界医学的重要组成部分,对于世界医学的发展产生了很大影响;迄今仍为人类的医疗保健事业发挥着重要作用,我本人更是感同身受。
从小体弱多病的我,医院几乎成了我每周必进的地方,感冒发烧事小,又一次竟流鼻血不止,怎么看都不行,最后却是几幅中药给吃好了,从那时起我就特别佩服中药,也想以后再中药学方面有所建树,实习期间在中药房的时间也比较长,更是觉得中药必西药甚是有趣。
首先是中药的分类比较繁多,很多东西都可入药,例如明代的李时珍编《本草纲目》一书,分类方法始有重大的发展,他采用了根据以前本草的分类方法略加修改,把药物分为水、火、土、石,草。谷、菜、果、木、器、虫、鳞、介。禽、兽、人等十六部外,又把各部的'药物按照其生态及性质分为六十类。例如草部分为山草、芳草、毒草、蔓草、水草、石草、苔、杂草等。而且他还往往把亲缘想进或相同科属的植物排在一起,例如草部之四,隰草类中的53种药物中,有21种属于菊科,而且其中10种是排在一起的。这种分类方法有助于药材原植物(或动物)的辨认于采收,对于澄清当时许多药材的混乱情况起来很大作用。现在记载中草药的教科书所采用的分类方法,根据其目的与重点有所不同,主要有以下四种:
1、安药物功能分类——如解毒药、理气药、活血化瘀药等。
2、按药用部分分类——如根类、叶类、花类、皮类等。
3、按有效成分分类——如含生物碱的中草药、含挥发油的中草药等。
4、按自然属性和亲缘关系分类——先把中草药分成植物药,动物药和矿物药。如麻黄科,木兰科,毛良科等等。
上述各种分类方法各有优缺点,究竟以采用哪种分类方法比较适宜,主要取决于我们的目的与要求。
总而言之,在药房实习的这段期间,我以认真的工作态度、热情的服务态度,得到了领导和带教老师的一致好评。在以后的工作中,本人会更加努力,遵守职业道德,以更加饱满的热情投入工作当中,为我国的医药事业奉献自己的一份微薄之力。