透析工作总结
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透析工作总结 篇1
20xx年是艰难的一年,在面对医院各科停业、医护分流的情况下,仅我科在独立运行,我科医护人员坚守在工作岗位上,面对困难迎难而上,并于10月27x28日顺利搬迁到新医院,在新医院,仍是仅透析室开展工作,没有其他科的保障护航,加之交通非常不便,医院设施不全,但我们医护人员及患者没有怨言,大家都积极配合工作,加强科室和患者的管理,做不了检查外送上级医院,保证了医疗安全,科室全年无医疗事故和纠纷发生,仅流失了几名患者,目前透析机基本处于饱和状态。现根据年初制定的计划进行如下总结。
一、20xx年各项指标分析
20xx年全年年维持性透析病人共57人,由于透析机处于饱和状态,全年无新入病人,其中肾移植1人,死亡1人(脑出血),转出5人(有2人为沁源患者转出,有3人因身体原因、新医院交通不便,路程太远转出),有1人因“股骨头置换术并发症”在市医院住院治疗,绝大部分患者还是克服困难留在了新医院。目前维持性血液透析病人共50人,较去年减少7人,全年1x12月份共透析次数HD6512人次;20xx年1x12月份透析人次6643人次,较去年同期减少131人次;其中HDF270人次;高通1248人次;血液灌流31人次;门诊715人次;
20xx年透析病人急诊加透3人次,高钾6人次,其中1人出现2次心律失常,1人出现意识障碍,均经治疗后好转,共住院20人次,住院病种包括肛瘘手术1人,肺部感染及心衰3人次,内瘘修补术3人次,甲状旁腺手术4人次,骨折2人次及其他疾病7人。
目前我科开展的技术项目有普通血液透析、高通量血液透析、血液透析滤过、血液灌流、序贯透析,基本满足了透析患者的需要。
二、科室管理方面
保障岗位设置,加强人员培训。20xx年科室人员进行了调整,我科目前医护人员共10人,医生3人,护士7人,有血液净化上岗证7人。
§医院自5月份出现各科停业,医护分流,仅我科工作正常运行,制定应急预案,上报领导,对出现的问题及隐患及时发现,保证医疗安全.
§在其他科停业情况下,科室人员思想不稳定,牢骚多,严重影响科室的安全,发现问题积极上报领导,争取科室人员的利益得到保证,稳定思想,保证医疗安全。
§建立了患者病情交接本,每日上机前对病人进行查房、检查,处理各种并发症,对重点人群进行随访,每月进行月小结,随时调整治疗方案,保证透析质量。
§为进一步加强全科人员专科知识培训,参加了省市举办的肾脏疾病培训班,血液透析相关知识等培训。
§每月底召开质控会议对工作中存在的问题进行分析、汇总,提出改进措施。
§建立数据库,了解每个人的动态,三个月进行大化验一次,对所有患者进行分析处理,重整医嘱,调整治疗方案。
§组织科室应急演练4次。
三、设备管理质量
1、透析液、透析用水的质量管理
透析用水的质量管理关乎着整个透析患者的生命安全,我们对透析液、透析用水按照要求进行严格的监测,新医院搬迁前安装水处理机后先进行透析用水的细菌培养、内毒素监测,回报合格,透析用水化学污染物监测回报合格,然后在透析机工程师的帮助下顺利搬迁,搬迁后对所有的透析机透析液进行内毒素、细菌培养的监测,监测合格,保证了患者的安全。
搬入新医院后透析液均更换为为A液B液成品液。
2、水处理机、透析机维护管理
水处理机已运行8年,老化,电导度偏高,存在安全隐患,搬入新建透析室后更换为30床的新水处理机。
透析机运行8年多,故障不断,特别是自5月份医院停业后,故障增多,机器频繁出现问题,导致医护人员加班加点,影响患者的透析。上报领导,给予10台透析机上维保,对存在隐患的机器进行更换,保证了机器正常运行。
四、透析病人质量管理
1、病人来源:维持性透析患者目前49人,均为郊区合医患者。
2、今年我科维持性透析病人中经过健康宣教部分病人透析次数增加,6人3次/周,30人5次/2周,14人2次/周,无一周一次的患者,一周2次透析人次也明显减少。
3、建立病人电话联系本和患者透析微信群,反复加强宣传教育,纠正不良生活、饮食习惯,控制高磷、高钾食物,透析间期体重不超过5%;
4、根据每个病人情况制定个体化透析方案,有一人进行了甲状旁腺手术,术后使用1.75mmol/L的高钙透析,后根据血钙调整,正常后停用高钙透析液针对三高患者使用西那卡塞治疗,根据情况调整治疗方案;
5、搬入新医院后护士进行了分区,分为A、B区,护士进行了相对固定。
6、定期对病人进行各项检查,半年行乙肝五项、丙肝、梅毒、艾滋病传染病系列检查,因医院停业影响,6月份外送项目不能化验,后经过协调,9月份PTH、铁蛋白进行了化验,根据结果进行了用药调整,对高磷高钙的患者建议办理慢病特药审批,即非含钙磷结合剂思维拉姆治疗;
7、11月份对所有患者进行了BCM监测,对每个人的水负荷和营养状况进行了评估。
8、今年危急值共5人(无12月份),去年危急值18人,较前明显减少,其中主要是高钾血症。可能与医院科室停止运行,未及时报告有关。
9、抢救危重病人5例,为高钾导致心律失常和昏迷患者,充分体现了我科的抢救水平及参加抢救时的协调能力,更好地为我区透析患者提供更高的医疗保障。
五、加强医院感染控制,保证医疗安全
1、加强院感知识培训,每月一次。
2、对所有病人进行相对固定透析机、床位,中午进行清场,通风,防止了交叉感染。
3、对所有病人使用了护理包,下机及两班之间使用了一次性消毒纸巾,为上机后、下机后,保证了医疗安全。
4、透析患者导管相关感染应急演练一次,并进行了学习;
5、严格执行手卫生标准,特别是上机、下机时的无菌操作,不同病人之间的手消毒,两班之间的消毒;每月进行一次手卫生依从性调查,因医院停业,手卫生调查也未按时进行,仅进行口头强调。
6、中心静脉导管共1例,余均为动静脉内瘘,未发生感染。
7、每个月开展环境微生物检测,透析室空气培养均正常,物表培养正常。
8、根据透析区消毒要求,配备了6台新循环风机器,进行了培训。
9、根据要求进行透析液透析用水监测,均回报正常。
10、科室感染质控小组,将每月检查问题总结一次,在科务会上分析原因,提出改进措施。
六、加强科室医务人员业务水平建设,不断提高科室技术水平。
科室医生积极参加各种培训班,特别是市医院每月定期请北京专家讲课,受益匪浅。与各大医院肾内科、透析室联系,积极为病人解决各种疑难问题。20xx年首个医师节,我科李慧丽主任获得了市级“青年杰出医师奖。刘瑞医师获得了市级“先进个人”称号。
随着透析患者透龄的延长,各种并发症也逐渐增多,对我们医护人员是一个严峻的挑战,我们将积极提高个人业务素质,更好地服务于患者。
20xx年1月24日
透析工作总结 篇2
即将过去的一年,在院领导的关心支持下,在同事的共同努力下,透析室工作逐渐规范,流程清晰,分工明确,患者相对稳定,基本完成了医院交给的各项任务,总结如下:
医疗方面:规范了医疗流程,结合我院实际情况制订了医师工作职责,规范医师行为,调整医患关系,增加交流,杜绝医患纠纷隐患,本年度无一例医患纠纷发生。治疗上制订了透析充分性标准,常规应检查的项目,急诊透析程序和危重患者沟通方案,使治疗不但有据可查更有路可询,统一科室治疗秩序,有效的提高医疗质量。
护理方面:注重细节,规范护理行为、明确岗位职责,加强护理服务意识、健康宣教及心理疏导,改变患者不正常行为心理,鼓励患者返回社会。纠正和完善护理操作技术:无肝素透析、透析前预冲洗、全封闭式回血,血液灌流等,提高了护理质量,避免护理差错。在目前条件下无住院病房患者不能行血液灌流和血液透析滤过的情况下增加高通量透析技术,弱化了患者不满情绪,及时改善部分透析并发症。全年共透析4465人次,较去年稳中有升,其中血液灌流103次,高通量透析9次。
院感方面:调整以往A液配制容易导致患者重金属中毒的方法,改换成品A液及血管路废液袋,减少医院内感染。进行每班透析机器表面及内部消毒,加强手卫生管理及治疗区严格每班空气消毒,有效杜绝交叉感染,本年度无一例感染丙肝和乙肝患者发生。
环境方面:坚持每周卫生大扫除,清除机器和床单元背后死角,每班更换被单,改变了透析室工作环境,消除异味,使患者在较舒适的环境中快乐透析。并在走廊设置绿化植物给尿毒症患者增加了活力和生活的信心。因透析室功能设置不完全及发展受限,医院重点改造透析室,新的透析室即将投入使用,将会带来工作的便利和患者的舒适感。
服务方面:建立以人为本的护理管理模式强化服务意识,亲近而有耐心的语言沟通,使患者有一种安全感,细心的讲解透析知识,消除患者的恐惧心理,增强其治疗的信息,尽量减轻患者的负担,减轻心理压力,更好地配合治疗,提高生存质量,在没有家属陪.伴时,我们承担其家属的责任,递水,喂饭,搀扶,更衣,在长期治疗过程中感化病人。
设备及耗材管理:设置专人管理,进行药品和耗材入库登记,领完物品随时锁门,保证物资安全不丢失,使用不浪费。透析机和水机按要求使用登记,建立消毒和维护记录。
费用方面:为了吸引患者,寻求更大的市场,科室采取透析患者自费部分全免政策,全年共收入217.146万元,减免63.339万元,实际利润78.7602万元,实现利润率36.3 %。于10月份扩大治疗收入,停止发放新农合患者部分药物,高通量透析收费50元,节约成本,有效的增加的科室收入。在医院领导的支持下,拟降低部分耗材费用使治疗成本最大利润化。12月份停止对患者的免费车辆转运,改为发放路费,增加了科室成本。
科室管理方面:科室本着以“完善的制度规范人,先进的文化引导人”的理念进行管理。制订科室各方面规章制度,每周一召开科室例会,进行上周医疗质量及缺陷讨论,安排当周工作任务及对科室管理进行民主化讨论,使每条制度大家都能接受理解承认,同时宣扬“快乐透析、和谐生活”的人文理念,给患者和职工以积极的姿态,欢快的氛围中进行工作和学习,使大家工作中保持愉快,避免带情绪工作。也有利于科室的团结和发展,更能在医患,护患之间形成和谐的局面。
透析工作总结 篇3
20xx年,血液透析科全体护理人员在院领导及护理部的正确领导以及全体医护人员的密切配合下,克服人员少,工作量繁重的重重困难,顺利的完成了各项工作任务,得到领导和病人的肯定与好评,现将全年护理工作总结汇报如下:
一、进一步规范工作制度及合理人员调配,确保医疗护理安全
1.认真组织学习各级护理人员的工作职责和护理工作制度,并落实到实际工作中。严格执行查对制度,强化执行医嘱的准确性,上机时双人核对医嘱和设置的各项参数指标,确保透析质量和病人安全,并保证全年无护理差错、事故发生。
2.根据护理部要求,改变排班模式,弹性排班合理安排工作时间,并进行分级管理。制定了科室新入职护士培训计划及专科准入计划,根据计划对新入科的2名护理人员实行一带一,为期三个月的规范化培训,认真学习血液透析理论知识及操作,力争做到三个月可以单独胜任血液透析工作。
二、加强业务学习,提高护士专业水平
1.加强业务
2理论学习和技术操作培训:组织护理人员参加业务学习并做好学习笔记。加强专业知识学习,不断提高血液净化专业技术水平,支持鼓励护理人员参加大专,本科学习,今年9月派送一名护士参加省血液净化资质培训,提高护士的综合素质,充分调动护士的积极性,使她们丰富知识,开阔眼界。
3.不断更新护理知识,学习新业务新技术,以提高专业知识水平及实践能力,完成继续教育学分。
4.加强护理人员急救知识、抢救药品、抢救仪器的使用等内容的培训,达到人人熟练掌握和应用。
三、以患者为中心,加强护患沟通
积极开展优质护理服务,透过学习让护士从内心真正认识到优质护理的重要意义,护理工作由被动变为主动,加强护士的责任心。
1.我们透析科所面对的是一个特殊的群体,由于该疾病患病时间长且不能彻底根治,易使患者产生失落感,对生活失去信心,同时还要担负高额的治疗费用,更易产生轻生和绝望。因此,我们首先做到用自己的真心和爱心,去爱护每一位患者,努力理解患者心理,善于掌握每个透析患者的心理特点,以良好的专业知识和娴熟的交流技巧,赢得患者的尊重和信任,帮助他们树立治疗疾病的信心。使患者有良好的心态接受治疗,思想汇报专题以提高生活质量。
2.积极响应“优质护理服务”活动,组织科室护理人员学习,由被动式服务转变为主动服务,以病人为中心,为患者提供安全、优质、满意的护理服务。平时工作中注意培养护士的应急能力,对每项应急工作都要做回顾性评价,从中吸取经验教训,提高护士对突发事件的应变能力。提高护理人员责任心和敏锐的洞察力,让其养成严谨、敏捷、果断的工作作风。
四、加强科内感染管理,认真做好消毒隔离工作
1.加强医院感染知识的培训,组织护理人员学习《血液净化标准操作规范(20xx版)》,加强消毒隔离检查和手卫生。
2.保持水处理间、治疗室、透析室的清洁,每日按时消毒,做好水机、透析机的日常清洁与消毒保养工作。
3.严格按照血液净化感染控制操作规程,每月进行透析用水、透析液细菌培养及治疗室空气培养检测并做好记录,结果均符合要求。
4.严格执行无菌操作技术,防止院内感染,透析机严格一人一用一消毒,透析器管路一次性使用,杜绝了交叉感染,保证了患者的治疗安全。透析消耗品、医疗废物按规定集中处置。
五、不足之处
1、现在透析病人多,病情重,护士少,不便于弹性排班,布局不合理,安全隐患大。
2、新入科护士对应急预案掌握不够牢固,有待强化培训。
3、进一步落实岗位,分层管理,细化护士绩效考核与分配制度,从机制上调动护士积极性。
六、总结
回顾这一年来的工作,我们血透室现有12台血透机,含2台血液透析滤过机,现有53个透析病人,20xx全年完成约6600透析人次,其中包含约550人次血液滤过,60人次血液灌流。科室月均收入约36万,全年接近450万。新的一年,我科全体护理人员将继续努力,与医生紧密配合,保障医疗安全,提高护理质量,更好的为患者服务。
透析工作总结 篇4
自20xx年11月中旬医院正式成立血液透析科至今,在院领导及护理部的关心支持重视下,在科内医护人员的共同努力下,较好的完成了自己所承担的各项工作任务,无医疗差错及不良反应发生,现将工作总结如下:
(一)医疗工作:
我们坚持“以病人为中心,以提高医疗服务质量”为主题的医疗管理理念,加强医患沟通,结合医院工作实际,严格遵循核心制度的管理规范,明确透析中心的岗位职责、工作流程、操作规范,并制定了透析风险预案。要求医务人员自觉执行首问医师负责制、术前讨论和疑难危重病例讨论制、三查七对等医疗护理重要制度;对疑难和危重病人及时进行讨论,严格遵循合理用药的原则,制定合理的治疗方案;科室坚持每周晨会制度,总结和分析上周工作,安排部署新一周工作,针对具体问题研究整改;积极鼓励科室医务人员参加医务科、护理部组织短期业务培训,参加医疗学术研讨学习班,要求医疗技术操作人人达标;严格执行《病历书写规范》、《处方书写规范》,使门诊病历、处方、申请单填写合格,同时门诊日志、证明材料上报及时,书写规范;进一步完善了医院感染管理体系,有效的控管了医疗服务中的不良事件,血液净化室启动至运行半年来无重大医疗纠纷及医疗事故发生,保证了患者就诊和治疗效果。截至20xx年6月在院长期维持性血液透析患者5人,其中血液透析例、血液透析滤过例、血液灌流例。门诊病历、处方、申请单填写合格,病历书写规范、用药合理,熟练急救技能、急救程序、急救要械使用,组织医疗业务培训学习次,医生培训、理论及技能考核合格,医生对工作规章制度、岗位职责,应急预案熟练掌握,医疗核心制度得到落实,无院内感染,病人满意度情况100%。
(二)护理工作:
护理人员熟练掌握护理核心制度,严格按照规章制度和工作流程工作,严格查对制度,包括患者的预冲管路、血管穿刺、透析治疗及治疗参数的设定。保证每个班次必须有2个以上的护士在岗。相互检查,包括穿刺部位有无渗血,机器设定的参数是否准确,抗凝剂及其他药物的用量,以及患者的生命体征等情况,保证患者透析过程中的时时巡视与生命体征的监测,及时发现透析不良反应,机器异常报警,穿刺部位渗血等情况并能及时处理,确保患者生命安全。
要求护理人员具有严格的无菌意识,从透析液的配制,到治疗物品、机器的准备,再到內瘘穿刺及上下机的各项操作都必须严格遵守无菌操作原则,各种消毒液的配制要固定班次,按需,按量,按浓度配制,专用试纸检测浓度,严格按消毒时间,消毒方法执行机器的内外部,各种物品,空气地面等的消毒,使各项培养结果达标,并认真及时记录。建立以人为本的管理模式。强化服务意识。细心的为患者讲解透析知识,消除患者的恐惧心理,增加其治疗信心。护士长以护理质量管理为工作重点,加强护理人员的素质教育和业务技能培训。熟练急救技能、急救程序、急救药械使用正确,急救物品完好,护士培训、理论及技能考核合格,入院宣教率达100%。组织护理业务培训学习次,护理业务考试次,护理人员对护理工作规章制度、岗位职责,应急预案熟练掌握,护理核心制度得以落实。
(三)院内感染工作:
血液净化室为院内感染的重点科室,全科医护人员工作时间衣帽整洁,不带戒指、耳环,不留长指甲,院内感染病历上报时限严格执行标准要求,透析室无菌物品与污染物品均分别放置,无菌容器、器械、敷料、器械消毒液每周更换1次。治疗室、透析室每日用消毒液拖地23次,桌面及其他物体表面擦洗2次,紫外线消毒2次。血压表的袖带、听诊器、氧气管等每周清洁、消毒1次,止血带用后浸泡消毒。按照我国有关部门国定,透析器、管路、穿刺针应一次性使用。透析房间每周扫除一次,每月彻底大扫除一次,扫除后密闭消毒,并做空气细菌培养,血液透析室每月进行空气、物体表面和医务人员手、碘伏、酒精医疗文书纸、病历夹等的细菌培养。每月进行透析用水和透析液细菌培养,透析用水和透析液每3个月至少进行内毒素测定1次,以上合格率均达100%,一次性注射器、输液器用后毁形率100%,集中处置率100%,一人一针一管执行率100%,课内消毒物品合格,晨晚间护理一人一床一套一桌一部执行率100%,消毒不合格医用材料依法院内感染时间为零,无菌物品效期内使用,医疗垃圾、生活垃圾分别收集,至于密封袋中无渗漏、无外泄。
(四)科室各项基础工作情况:
目前血液净化室有医护人员4名,目前1名医生专项定位工作,负责透析病人诊疗;护理人员3名,医护人员“三基”考试合格率100%,科室上岗证考试通过率100%。
科室人员严格遵守医院的各项规章制度,无违规违纪现象,坚守工作岗位,按医院规定进行医德医风、素质教育建设,科室上报各种出勤报表及时准确,科室各项调查满意度95%,无工作作风、行风投诉。科室负责人能够及时参加中层会议,无迟到早退及旷会现象,及时传达会议精神。
科室医疗服务、药械收费准确合理,无多收、少收、乱收、漏收费现象,无物价投诉,严格履行医院关于退费制度的管理规定,无违规退费现象发生。
科室大型医疗设备使用科室建卡完整、悬挂正确,有设备的使用、保养、维修登记本,设有专人管理设备并对设备使用情况如实登记。科室无安全生产责任事故发生,能够及时准确上报安全生产报表。
(五)工作还存在的不足:
1、随着科室不断发展,透析室的管理有待于加强,规章制度有待完善;
2、血液透析属于高风险性技术,安全和疗效应摆在首位,加强医护人员的安全意识,同时需要提高医护人员业务水平;
3、科室经济效益问题有待于理顺,需要加强节支降耗,加强支出和收费的管理。
4、科研方面需要申请立项课题,发表论文。
透析工作总结 篇5
又到了一年一度的国际护士节,今年的护士节主题是:无论何时何地,护士永远为你服务:
透析科护士本着以人为本的服务理念,强化服务意识,用亲切而有耐心的语言沟通来增强护患感情,细心的讲解透析知识,给予饮食指导,消除患者的恐惧心理和对疾病的盲目感,增强患者的治疗信心。还经常主动征求患者意见,不断改善服务工作。在没有家属陪同的透析病人透析中,护士担起家属的责任,送水、热饭、搀扶、更衣、协助大小便等,从不埋怨脏和累。血液透析工作具有较高风险,作为护理操作者,既有风险意识,又有发挥主观能动性,做到最大限度的控制和避免风险,从而提高护理质量。
院长常提出:人人都是管理者。透析科人员还有具有高度的营销意识,为医院的经济效益有着高度的敏锐性,做到服务好每位固定病人,留住每位咨询病人,积极参加各种院外学习,不断丰富自己,主动参与科新技术的开展,自1月以来,共完成血液透析1097人次。
其中:钝针穿刺技术1例,血液透析滤过139人次,无肝素透析11台。无护理安全事故、差错的发生。身为血透室院感负责人,除日常透析工作,我还要完成对水机、透析机的定期保养工作,和对透析用水、透析液、透析环境的定期的监督工作,这只是一个小开端,我会全心全意工作,协让我们医院的血透室更富特色,更加壮大。
随着护理模式的转变,护士的工作性质、工作职能、工作范围、工作内容及工作对象均发生了很大变化、血液透析的护士,由于岗位职责及履行的义务的不同,其任务更艰巨。
多年来的护理生涯造就了护士们一颗永恒的同情心,高度的责任感,科学的服务态度及精湛的技术,尤其这两年年,院领导结合我院工作实际从多方面、多角度、多途径让我们进行了技术和素质培训,尤其是血液透析工作的开展、派护士轮流去省级医院进行学习和培训。
还有护士的礼仪知识、人际交往和行为规范的培训,使我们的综合素质有很大的提高。
透析工作总结 篇6
自20xx年11月中旬医院正式成立血液透析科至今,在院领导及护理部的关心支持重视下,在科内医护人员的共同努力下,较好的完成了自己所承担的各项工作任务,无医疗差错及不良反应发生,现将工作总结如下:
(一)医疗工作:我们坚持“以病人为中心,以提高医疗服
务质量”为主题的医疗管理理念,加强医患沟通,结合医院工作实际,严格遵循核心制度的管理规范,明确透析中心的岗位职责、工作流程、操作规范,并制定了透析风险预案。要求医务人员自觉执行首问医师负责制、术前讨论和疑难危重病例讨论制、三查七对等医疗护理重要制度;对疑难和危重病人及时进行讨论,严格遵循合理用药的原则,制定合理的治疗方案;科室坚持每周晨会制度,总结和分析上周工作,安排部署新一周工作,针对具体问题研究整改;积极鼓励科室医务人员参加医务科、护理部组织短期业务培训,参加医疗学术研讨学习班,要求医疗技术操作人人达标;严格执行《病历书写规范》、《处方书写规范》,使门诊病历、处方、申请单填写合格,同时门诊日志、证明材料上报及时,书写规范;进一步完善了医院感染管理体系,有效的控管了医疗服务中的不良事件,血液净化室启动至运行半年来无重大医疗纠纷及医疗事故发生,保证了患者就诊和治疗效果。截至20xx年6月在院长期维
持性血液透析患者5人,其中血液透析 例、血液透析滤过 例、血液灌流 例。门诊病历、处方、申请单填写合格,病历书写规范、用药合理,熟练急救技能、急救程序、急救要械使用,组织医疗业务培训学习 次,医生培训、理论及技能考核合格,医生对工作规章制度、岗位职责,应急预案熟练掌握,医疗核心制度得到落实,无院内感染,病人满意度情况100%。
(二)护理工作:护理人员熟练掌握护理核心制度,严格按照规章制度和工作流程工作,严格查对制度,包括患者的预冲管路、血管穿刺、透析治疗及治疗参数的设定。保证每个班次必须有2个以上的护士在岗。相互检查,包括穿刺部位有无渗血,机器设定的参数是否准确,抗凝剂及其他药物的用量,以及患者的生命体征等情况,保证患者透析过程中的时时巡视与生命体征的监测,及时发现透析不良反应,机器异常报警,穿刺部位渗血等情况并能及时处理,确保患者生命安全。
要求护理人员具有严格的无菌意识,从透析液的配制,到治疗物品、机器的准备,再到內瘘穿刺及上下机的各项操作都必须严格遵守无菌操作原则,各种消毒液的配制要固定班次,按需,按量,按浓度配制,专用试纸检测浓度,严格按消毒时间,消毒方法执行机器的内外部,各种物品,空气地面等的消毒,使各项培养结果达标,并认真及时记录。建立以人为本的管理模式。强化服务意识。细心的为患者讲解透析知识,消除患者的恐惧心理,增加其治疗信心。护士长以护理质量管理为工作重点,加强护理人员的素质教育和业务技能培训。熟练急救技能、急救程序、急救药械使用正确,急救物品完好,护士培训、理论及技能考核合格,入院宣教率达100%。组织护理业务培训学习 次,护理业务考试 次,护理人员对护理工作规章制度、岗位职责,应急预案熟练掌握,护理核心制度得以落实。
(三)院内感染工作:血液净化室为院内感染的重点科室,全科医护人员工作时间衣帽整洁,不带戒指、耳环,不留长指甲,院内感染病历上报时限严格执行标准要求,透析室无菌物品与污染物品均分别放置,无菌容器、器械、敷料、器械消毒液每周更换1次。治疗室、透析室每日用消毒液拖地2-3次,桌面及其他物体表面擦洗2次,紫外线消毒2次。血压表的袖带、听诊器、氧气管等每周清洁、消毒1次,止血带用后浸泡消毒。按照我国有关部门国定,透析器、管路、穿刺针应一次性使用。透析房间每周扫除一次,每月彻底大扫除一次,扫除后密闭消毒,并做空气细菌培养,血液透析室每月进行空气、物体表面和医务人员手、碘伏、酒精医疗文书纸、病历夹等的细菌培养。每月进行透析用水和透析液细菌培养,透析用水和透析液每3个月至少进行内毒素测定1次,以上合格率均达100%,一次性注射器、输液器用后毁形率100%,集中处置率100%,一人一针一管执行率100%,课内消毒物品合格,晨晚间护理一人一床一套一桌一部执行率100%,消毒不合格医用材料依法院内感染时间为零,无菌物品效期内使用,医疗垃圾、生活垃圾分别收集,至于密封袋中无渗漏、无外泄。
(四)科室各项基础工作情况:目前血液净化室有医护人员4名,目前1名医生专项定位工作,负责透析病人诊疗;护理人员3名,医护人员“三基”考试合格率100%,科室上岗证考试通过率100%。
科室人员严格遵守医院的各项规章制度,无违规违纪现象,坚守工作岗位,按医院规定进行医德医风、素质教育建设,科室上报各种出勤报表及时准确,科室各项调查满意度95%,无工作作风、行风投诉。科室负责人能够及时参加中层会议,无迟到早退及旷会现象,及时传达会议精神。
科室医疗服务、药械收费准确合理,无多收、少收、乱收、漏收费现象,无物价投诉,严格履行医院关于退费制度的管理规定,无违规退费现象发生。
科室大型医疗设备使用科室建卡完整、悬挂正确,有设备的使用、保养、维修登记本,设有专人管理设备并对设备使用情况如实登记。科室无安全生产责任事故发生,能够及时准确上报安全生产报表。
(五)工作还存在的不足:
1、随着科室不断发展,透析室的管理有待于加强,规章制度有待完善;
2、血液透析属于高风险性技术,安全和疗效应摆在首位,加强医护人员的安全意识,同时需要提高医护人员业务水平;
3、科室经济效益问题有待于理顺,需要加强节支降耗,加强支出和收费的管理。
4、科研方面需要申请立项课题,发表论文。
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