糖尿病护理的心得体会
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糖尿病护理的心得体会 篇1
现代医学证明,2型糖尿病与人们的不良习惯有密切关系,治疗糖尿病,最根本的方法不只是靠药物,也要靠健康教育、护理干预来改变病人的不健康行为。通过健康教育,有利于患者实现更好的血糖控制,糖化血红蛋白每下降1%,可使心肌梗死下降14%,脑卒中下降12%,微血管并发症终点下降37%。
作为一名糖尿病教育护士,深知健康教育对于糖尿病患者的重要意义,也一直在探索对于糖尿病患者有效的教育方式及方法。回顾总结多年糖尿病教育工作,有一些经验或体会,也存在一些困惑,面临一些急需解决的瓶颈问题。
一、体味
1.“知识改变行为”是教育的一大误区。
一名优秀的糖尿病教育护士,一定要放弃无效的说教,要知道患者要的是效果,而不仅仅是知识。因此在教育工作中,不要以为发给患者一些教育手册或是进行一些基本的口头宣教,就是完成了教育,教育需要注重效果评价,让患者看到通过教育在血糖控制等各项指标中所起到的作用,这样才能使患者产生更好的依从性。
2.教育不是充当警察审问评判病人,而是充当朋友理解支持病人。
与糖尿病一起生存不容易,患者既要做好饮食、运动、监测等自我管理行为,同时又要掌握血糖仪等仪器的规范使用,有些还需要注射胰岛素。因此作为一名教育护士,我们需要给予患者更多的理解和支持,给予患者信心和动力,帮助其将糖尿病管理的更好。如果一味的指责患者,会打击患者的积极性,而出现适得其反的作用。
3.个案管理相比大课堂教育可以产生更好的效果。
通过个案管理定期评估患者疾病控制和依从性,提供自我管理支持和更紧密的随访,有利于患者实现更好的代谢控制。研究表明,通过护士开展的个案管理可使患者糖化血红蛋白降低0.76%。
4.教育需要根据患者的情况,提供适合患者的教育内容与方式。
患者文化程度不同,需要根据患者的接受程度,运用患者能够理解的语言开展教育。教育方式也需多样化,满足不同类型的患者需求,例如:糖尿病科普书籍、糖尿病教育网站、教育单张、个体化教育档案等。
5.教育一定要制定目标。
教育不仅要提高患者自我管理知识,还要关注患者的行为改变,而改变行为是一项很难的工作,因此要循序渐进,制定目标,且进行追踪随访和效果评价。目标要根据患者实际情况,不可设定过高,否则无法达成,会使患者产生严重的挫败感,甚至会完全放弃改变,因此给予患者一定的时间,逐渐达成目标,会实现更好的效果。
二、困惑
近年来,我国糖尿病健康教育取得了一定的`进步,很多医院开设糖尿病教育全日门诊,配备多种教育工具、并发症筛查仪器。然而糖尿病教育中仍存在一些让糖尿病教育护士困惑的问题。
1.糖尿病教育护士执业范围相关法律法规不健全。
在国外有些国家,糖尿病教育护士有处方权,可以调整胰岛素用量。而国内缺乏糖尿病教育护士的执业范围相关法律法规,限制了糖尿病护理门诊服务范围和服务效率。例如,当教育护士进行电话回访时遇到患者胰岛素剂量需要调整时,为了规避法律风险,往往会让患者来医院找医生调整。而患者需要调整胰岛素剂量的时机很多,如果每一次患者都来医院,难以做到,同时,也会影响患者对教育护士的信任度。
2.许多医院的教育免费。在发达国家,糖尿病教育收费是纳入医保的,但在中国,许多医院糖尿病教育是免费的。许多医院并不愿意投入更多的人力、资源给“免费的”糖尿病教育,这在某种程度上阻滞了糖尿病教育事业的发展。
3.糖尿病教育护士的继续教育和再认证体系不健全。
糖尿病知识不断更新,然而很多教育护士取得资格证后,没有进一步进修学习,主要由于缺乏专业机构对糖尿病教育护士的继续教育和再认证进行监管,对教育质量造成一定影响。
4.许多医院未设定教育护士专岗。
许多教育护士除了出诊教育门诊外,仍然要承担病房护理工作,导致教育工作受到一定影响。同时,在绩效分配上,教育护士与和普通护士也未体现出不同,在一定程度上,也使教育护士的工作积极性受到一定影响。
虽然糖尿病教育工作中面临着一些瓶颈问题,但这并不影响我们的信念。通过有效的教育会为患者带来积极改变,这一点激励着每一名糖尿病教育护士,守卫健康是护士的职责,不断的坚持就是前进。
糖尿病护理的心得体会 篇2
对于糖尿病来说,血糖一般控制好了没有太多问题,糖化控制好了也没有问题。可是我们往往没有太好的办法预防可怕的并发症,例如:突然失明、糖尿病足、糖尿病肾功能损害、糖尿病周围神经病变等等,所以,糖尿病不可怕,并发症才可怕!
我们不但能稳定血糖值,还能预防可怕的并发症。在宏观上,我们的心得如下:
1、首先,在一定时间段内不能喝酒抽烟,原则就是犯病的不吃,所有能诱发或者引起疾病加重的因素都要在一定时间内排除。这个时间可以是几天,也可能是一辈子,需要依据病情来确定。
2、其次,做到膳食均衡。原则上,凡是有利于疾病恢复或者具有促进作用的食物,依据营养成份和四气五味来全天搭配,包括质量都要严格把控。只有这样才是膳食而不是胡吃海喝的去作自己身体,才会快速控制血糖促进恢复。
3、再次,合理的适量运动。不同病情需要合理的锻炼方式和运动强度,有氧无氧运动相结合。例如:骨质疏松症在锻炼方式上就要回避跑步、上下台阶锻炼、中等强度以上的跳舞啊劳动等。避免膝关节反复、长时间的锻炼。可以每天做一次八段锦,凌空骑车等锻炼。
4、最后,我们要每天多和人说说欢乐、高兴的事情,保持心态平和,不急不躁,宽以待人、严于律己。每天做到50%效果都是很好的'。这是长寿必备技能,我们完全可以学会。还有一点就是保持身体各系统、组织、器官、经络、气血等在一个比较正常的状态或者是促进保持一个良好的状态。可以是热、磁、推拿、刮痧、针灸、艾灸、熏蒸、拔罐、肌筋膜松解、穴位刺激、经络刺激等。
糖尿病护理的心得体会 篇3
为了使我乡中老年人更好地掌握糖尿病的预防和治疗知识,讲堂乡卫生院特地于月日在本院二楼会议室开展糖尿病健康知识讲座,由医师兼公共卫生组组长陈兵为广大村民进行糖尿病概况及健康饮食的讲座。
讲座中,陈大夫从五大块内容着手主要讲解,有糖尿病的概念、症状和并发症、分类和常见病因、糖尿病的防治和公共卫生糖尿病的服务流程。在讲解中陈大夫一再提醒广大村民朋友,一定要提防季节交替出现疾病变化,积极做好预防措施,并在医生的指导下合理调整用药。饮食要平衡,保证合理的营养,严格控制甜食,多吃纤维素的蔬菜,如青菜、芹菜等,避免进食高胆固醇食物,要根据血糖制定糖尿病饮食。同时,选择适合自己的体育锻炼。
通过本次糖尿病健康知识讲座,扩大糖尿病健康教育对象的范围,让广大村民及患者认识到糖尿病防治的重要性和必要性,并把认识付诸行动,达到自觉地改变不良行为方式。
养成健康生活方式,控制高危因素,减少发病率和降低高血糖,使居民养成良好的遵医行为,自觉遵从医嘱与治疗方案,保证疗效并减少并发症的'发生是高血压健康教育的目标和方向。本次讲座受到了居民普遍欢迎,纷纷希望以后多举办这样的讲座。
糖尿病护理的心得体会 篇4
根据预防处关于《防治糖尿病宣传知识要点》精神,于20xx年11月8日上午9点在前进社区会议室举行社区部分人员和部分糖尿病患者糖尿病知识讲座,会议室内却坐满了20多位面带笑容的糖尿病患者,他们是抱着信心和热情态度参加的糖尿病知识讲座。开会前他们低声互相问候、交流病情,谈论着本次讲座的讲座内容,对于糖尿病知识讲座,使他们能用科学的理念指导生活及治疗,病情稳定,心情愉快。
上午9时知识讲座开始了,首先由内科医生XXX大夫对开展的糖尿病教育情况。采取不同形式的糖尿病教育讲座:每年举办12次,对象为系统接受糖尿病教育数年的老病人,讲课内容稍深入,多为专题性。本次通过糖尿病的知识、症状、分型、预防,每次2小时,听讲者20人。并对糖尿病的食疗、糖尿病的胰岛素治疗、胰岛素制剂的研制进展、糖尿病高血压的降压治疗、糖尿病与骨质疏松、糖尿病足的防治、糖尿病患者骨及关节疾病的防治等。除讲课外,还义诊一次免费血糖监测。
经过这次的防治糖尿病知识宣传培训,使社区部分人员及糖尿病部分患者共计40多人参与进去,在这次培训工作中,通知到糖尿病代表进行参加培训防治糖尿病知识的宣讲,使参加培训者均有很大的收获和提高;了解世界上和我国糖尿病流行病学现状和发展趋势,掌握了糖尿病高危人群和糖尿病诊断标准、分型和规范的病史询问、查体、化验、检查,特别是动态血糖监测、胰岛功能监测、糖化血红蛋白检查的临床意义和重要性,同时了解了2型糖尿病的'分型和精确治疗的原则,并希望这样的糖尿病培训,使我社区居民防治糖尿病知识技能和水平能上一个更高的台阶。
糖尿病护理的心得体会 篇5
第22期施门祝氏学术交流会于12月5日如期进行,本次主题为“施门祝氏糖尿病论治心得”,会上范原刚大夫将部分糖尿病有效治疗案例整理归纳,与施门祝氏同门共同探讨,激发治疗新思路。
糖尿病是常见病、多发病,施门祝氏在糖尿病的治疗方面独具特色,衷中参西,在参考患者血糖化验指标的同时,并根据患者个人体质差异,临床症状的不同,辨证论治,进而采用汤药治疗具有很大的优势,临床疗效好。众多糖尿病患者经诊治大多可使病情趋向稳定,部分患者后期可停服西药,仅靠大夫根据患者自身情况定制的水丸保持血糖正常、控制并发症,可谓简便廉效。
会议上范原刚大夫提出,在继承施门祝氏对于糖尿病治疗临床经验的同时,针对个别病例,有时也要跳出固有思维,推陈致新,细心摸索、敢于尝试,对病情掌握要灵活全面,才能提高治疗有效率。他不但讲了施门祝氏诊疗糖尿病常规思考方向及降糖对药的应用,在此基础上通过详细地分析和总结,发现当降糖对药疗效不佳时,及时改变思路,在前人基础上发现了白虎加人参汤为底在针对特殊糖尿病病例的治疗时疗效颇佳。
在范原刚大夫病例分享后,祝肇刚老师讲:“施今墨降糖对药是经验和感觉的显性思路,而方子为什么这么开,如果老师不说、学生不整理,就是隐性思维;有时候老师一句话就可能给学生很大的启发,但是针对降糖对药的使用还是要仔细辩证,更多的需要学生在临床上去多多实践。又讲了祝谌予教授曾在协和医院对糖尿病的分型,起因也是为了使西医学生便于学习、好分类,才整理出中医命名的五个症型。然而这些经验对于学生而言‘药症对应’和施门祝氏特有的学习‘快捷方式’多数虽有效,但若不弄明白其深层含义,而是过于依赖固定模式,会限制思路。”祝师鼓励学生如果想掌握深层东西,就要学会把潜在意识和思路,转化成显性思路,时刻保持思路活跃,但不可活出圈,这就需要大家就要多品书、多思考、多实践、多总结。
老师的.话使学生们加深了对糖尿病分型的了解,在今后的临床治疗中会应用得更好。
糖尿病护理的心得体会 篇6
随着人们生活水平的提高,不良生活习惯和不良饮食结构的形成,使得糖尿病患者日益增多,糖尿病肾病已经上升为慢性肾衰竭患者原发病的第2位,糖尿病肾病血液透析患者由于高糖致使血管发生病变,血糖控制不佳,体重控制困难,胃肠功能紊乱,在血液透析治疗中也是问题频发,成为血液净化护理上极为关注的问题。
糖尿病肾病血液透析患者存在的问题
1.在患者的透析生活中,血糖控制不佳是造成患者饮水量增多,体重控制困难的主要原因。糖尿病肾病患者在透析治疗中对除水耐受性差,经常是体重增长多而实际能够耐受的除水量不抵水分的摄入量,使部分水分在体内潴留。每次治疗体液持续不断的蓄积,使患者进人危险的恶性循环。
2.治疗中的大量除水,会使血容量在短时间内迅速降低。血容量的减少又会致使末梢血管收缩,使末端肢体氧供不足造成缺血性损害和末梢神经的损害,加重了糖尿病患者原本因动脉硬化和阻塞造成指、趾端缺氧性溃疡和坏死的'危险。
3.过高的血糖损害患者的血管,使血管发生硬化弹性减弱,动静脉内瘘功能不良。在治疗中内瘘血流量的不足影响透析效果,使透析不充分。
4.在治疗中患者过高的血糖会被透析所清除,导致患者发生低血糖。
糖尿病肾病血液透析患者的护理干预
1.控制血糖,加强管理
对糖尿病肾病患者的管理,在适应透析治疗方面较其他肾病患者更为困难。通常在控制过高血糖的同时,还要注意避免患者低血糖的发生。把控制血糖,保护血管,稳定病情,定为我们的对糖尿病肾病患者进行管理的护理目标。加强对患者的饮食管理,灌输预防合并症的医学常识,取得患者和家属的大力配合,要求患者坚持遵医嘱用药,合理控制血糖,提高其对治疗依从性。
2.合理控制血压
在透析治疗中伴随除水量的增加,血压会逐渐下降,极易发生透析治疗中的低血压和治疗后直立性低血压。因此对糖尿病肾病患者在透析治疗前使用降压药应当慎重。防止因降压药物使用过早在治疗中发生低血压,影响透析治疗的进行。并且要根据患者的具体情况,遵医嘱进行处理。
3.增强营养
护理管理中要指导糖尿病肾病患者注意增加营养,提高生活质量,改善不良生活习惯。在营养师的指导下进行合理膳食,增加适当的运动,改善全身状况提高机体抗病能力,保持生活的稳定。
4.防止发生糖尿病足
注意观察患者末梢循环状况,指导患者改善末梢循环的方法,如每晚用温热水泡脚舒筋活血。指导患者控制饮水量和维持干体重的方法、意义,治疗中防止过度除水。防止糖尿病足的发生和恶化发展,避免伤残。
糖尿病肾病血液透析患者的护理管理是非常重要和复杂的工作,涉及心理护理、营养指导、生活指导、医学知识的普及、健康教育、家庭护理、水平衡管理。因此对透析患者的护理管理工作应当得到同行业共识及提升,其工作任务、目的、范畴、方法、程序是今后非常值得研究的问题。